風邪（かぜ）とは

風邪(かぜ)は、鼻やのど（上気道）に炎症がおきている状態のことです。
鼻やのどの粘膜から感染がおきた結果、発熱、咳（せき）・たん、のどの痛み、鼻水、くしゃみといった症状がでます。

風邪（かぜ）の原因

風邪の原因の9割以上は “ウイルス”によるものです。
ウイルスの他には、細菌（ばい菌）、マイコプラズマ、クラミジアなどが知られています。

主なウイルスとして、

• ライノウイルス
• アデノウイルス
• RSウイルス
• パラインフルエンザウイルス
• コロナウイルス

などが知られています。
ほとんどは１週間ほどで、自然に治ります。

抗菌薬（抗生物質）は、細菌(ばい菌)に対するおくすりなので、ほとんどの風邪には効きません。

お子さまの場合は、RSウイルスによって、肺炎・気管支炎になり入院が必要になるケースもあります。
アデノウイルスは、プール熱ははやり目などの原因になり、周囲にうつさないための工夫が必要になりますので、医療機関にご相談ください。

風邪（かぜ）とインフルエンザの違い

インフルエンザは、インフルエンザウイルスが原因でおこる気道感染症です。
一般の「かぜ」と比べて症状が重いことが多く、次の図のような違いがあります。

その症状はインフルエンザ or かぜ？

Source：CDC

症状	インフルエンザ	かぜ
症状の始まり方	急に	徐々に
高熱	通常あり	まれに
カラダの痛み	通常あり	わずかに
さむけ	あり	ありあまりない
だるさ	通常あり	ときどき
くしゃみ	ときどき	よくある
鼻づまり	ときどき	よくある
のどの痛み	ときどき	よくある
咳	よくある	少し
頭痛	よくある	まれに

風邪（かぜ）の症状

咳（せき）がとまらない

外来を受診するきっかけとして、とても多いのが、「咳」です。
「咳が発作的にでてツライ」あるいは「咳で夜眠れない」といった訴えです。
多くは数日〜1週間で治まりますが、2〜3週間以上つづくこともよくあります。
実は診断をつけるのは少しやっかいです。

• 「咳ぜん息」という8週間以上咳が続く疾患の初期症状
• 百日咳やマイコプラズマなど
• 気管支ぜん息
• 後鼻漏（こうびろう）: 鼻水がのどの奥にたれ込んでしまい、咳がでる
• 肺炎
• アトピー咳嗽（がいそう）
• 肺気腫（はいきしゅ）/ COPD

など、たくさんの可能性があります。

これらの病気がなく、8週間以内に自然に咳がなくなった場合は、感染後咳嗽（がいそう）であったのかな、という評価になります。
感染後咳嗽は、風邪のあとに気道の炎症のダメージが刺激になって咳が続くものと考えられています。

「咳ぜん息」と「ぜん息」の違い

咳ぜん息は、気管支ぜん息とは別のものです。
治療は似ているのですが、気管支ぜん息のように「ヒューヒュー」と胸の音が聞こえることはありません。
咳ぜん息は、風邪をひいた後にみられることが多く、

• 喘息といわれたことはないが、8週間以上咳がつづく
• 気管支（きかんし）を広げるくすりが効く

といった経過から疑われる疾患です。

抗菌薬（抗生物質）や咳どめはあまり効果はなく、治療は気管支ぜん息と同じように、

• 吸入ステロイド薬
• 気管支をひろげるくすり

などが有効です。

咳ぜん息でお困りの方の中には、将来的に気管支ぜん息を発症してしまう方もいらっしゃいます。

熱がなかなか下がらない

微熱が3-4日間つづくことは、かぜの経過でよくあることです。
1日の中でも体温の変動がありますので、解熱したと思って翌日にまた熱があったとしても、驚く必要はありません。
熱のピークが、日が経つにつれて下がってきていれば、問題ないでしょう。
そのような経過をたどらず、一向に熱が下がらない場合は、「熱以外の症状の変化」がとても大切です。

大人の場合は、肺炎（せき・たんがよく出る、息苦しい）、尿路感染症（背中の痛み、尿がきたない）をまず考えます。

お子さまの場合は、かぜに続いて中耳炎をおこしたり、肺炎になることもありますので、熱が下がらないときは慎重に経過をみる必要があります。

時に、髄膜炎になってしまったり、後から見れば川崎病の初期症状であった、ということもありますので、医療機関で相談し、「熱以外の症状の変化」も見てもらいましょう。

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